Алгоритмы диагностических исследований
Информационная справка по вопросам диагностики злокачественных образований согласно клиническим рекомендациям, одобренных научно-практическим советом Министерства здравоохранения РФ
Разработчики клинических рекомендаций:
• Общероссийский национальный союз "Ассоциация онкологов России"
• Общероссийская общественная организация "Российское общество клинической онкологии"
• Общероссийская общественная организация "Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы"
•Общий (клинический) анализ крови развернутый;
•Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
•Общий (клинический) анализ мочи;
•Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
•Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
•Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови в целях выявления РЯ и его рецидивов;
•При подозрении на муцинозную карциному рекомендуется исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови и исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА);
•Для женщин до 40 лет, у которых вероятность неэпителиальных опухолей высока, рекомендуется на диагностическом этапе выполнять исследование уровня альфа- фетопротеина в сыворотке крови (АФП), исследование уровня хорионического гонадотропина в крови (ХГЧ), исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
•УЗИ органов малого таза;
•КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза с в/в контрастированием, при невозможности заменить на УЗИ
•КТ органов грудной клетки (при невозможности рентген ОГК);
•ФГДС;
•ФКС;
•Пункция заднего свода (при наличии свободной жидкости);
•Обследование молочных желез с целью исключения вторичного (метастатического) поражения яичников или первично-множественных ЗН
Комментарии: Женщинам моложе 40 лет проводится УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла при его наличии, женщинам старше 40 лет рекомендуется выполнить маммографию в первую фазу менструального цикла при его наличии.
•Исследование уровня хорионического гонадотропина (Бета-ХГЧ) у всех пациенток для верификации диагноза;
•Общий (клинический) анализ крови развернутый;
•Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
•Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
•Вакуум — аспирация содержимого полости матки/РДВ (предоставить микропрепараты);
•Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза;
•КТ органов грудной клетки (при невозможности рентген ОГК);
•Магнитно-резонансная томографию (МРТ) головного мозга с контрастированием пациенткам с выявленными метастазами в легких в целях определения распространенности опухолевого процесса.